ارزیابی سیاست‌های دارویی در ایران؛ مطالعه موردی طرح ‌دارویاری

نوع مقاله : مقاله علمی پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار سیاستگذاری عمومی دانشگاه علامه طباطبائی

2 دانشیار علوم سیاسی دانشگاه علامه طباطبائی

3 دانشجوی دکتری سیاستگذاری عمومی دانشگاه تهران

چکیده

دارو یکی از اقلام استراتژیک در هر کشوری محسوب می‌شود. بخش زیادی از مواد اولیه و برخی داروها به کشور ما وارد می‌شود. در سال‌های اخیر، تحریم‌ها به‌عنوان عاملی مؤثر در محدودیت‌های جدی تبادلات مالی، نوسانات شدید نرخ ارز و افزایش قابل‌توجه نرخ تورم بوده است. در این راستا، تخصیص ارز دولتی به کالاهای اساسی، به‌خصوص دارو، با هدف کنترل قیمت‌ها پیاده‌سازی شد. طرح ‌دارویاری در این سیاست‌ها بازنگری کرد. این مطالعه به ارزیابی سیاست ‌دارویاری پرداخته و در نهایت چارچوبی برای اصلاح آن ارائه می‌دهد.

روش‌شناسی: اجرای مصاحبه عمیق با خبرگان و ذی‌نفعان در حوزه دارو شامل صاحب‌نظران در حوزه سیاست‌گذاری در مجلس، بیمه، سازمان غذا و دارو، سندیکای صاحبان صنایع داروهای انسانی، سندیکای تولیدکنندگان مواد دارویی و دانشگاه‌ها، نظرات ایشان مورد بررسی قرار گرفت. نتایج به‌صورت کیفی و با روش تحلیل مضمون تحلیل شد.

یافته‌ها: این پژوهش طرح ‌دارویاری را در چهار بعد ارزیابی فرایند، ارزیابی نتایج، ارزیابی هزینه فایده و ارزیابی تأثیرات مورد بررسی قرار می‌دهد. مضامین اصلی از جمله «شیوه تدوین و اجرا»، «مشارکت ذی‌نفعان در تدوین» اثراتی همچون «دسترسی مردم به دارو»، «تأثیر بر کمبود‌های دارویی» «رفع قاچاق معکوس»، «افزایش داروهای تحت پوشش بیمه» و... مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفت.

نتیجه‌گیری: گویه‌های شناخت مسئله و مطالعات کارشناسی طرح، رفع قاچاق معکوس ، افزایش داروهای تحت پوشش بیمه، کاهش کمبودهای دارویی، هدفمند سازی یارانه دارو، جلوگیری از هدر رفت منابع ارزی، جلوگیری از رانت ورفع زمینه فساد، و در بعد هزینه فایده دارای به صورت مثبت و در گویه‌های مشارکت ذی‌نفعان در تدوین طرح، موفقیت در اجرا، پشتیبانی سیاسی و مالی، ثابت ماندن پرداخت از جیب، تسریع در پرداخت بدهی بیمه به دارو به صورت منفی بوده است. همین‌طور در گویه‌های استفاده از بهترین راه حل، دسترسی مردم به دارو، اصلاح الگوی مصرف و کاهش تفاضای القایی و عدالت اجتماعی نیاز به بررسی‌های بیش‌تری است.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Evaluating pharmaceutical policies in Iran; A case study of the pharmaceutical assistance plan

نویسندگان [English]

  • ali khajeh naieni 1
  • faez dinparast 2
  • hamed jafari 3
1 Assistant Professor of Public Policy, Allameh Tabataba'i University
2 Associate Professor of Political Science, Allameh Tabataba'i University
3 PhD student in public policy at the University of Tehran
چکیده [English]

Medicine is considered one of the strategic items in any country. A large part of raw materials and some medicines are imported into our country. In recent years, sanctions have been a factor in serious restrictions on financial transactions, severe exchange rate fluctuations and a significant increase in the inflation rate. In this regard, the allocation of government currency to basic goods, especially medicines, was implemented with the aim of controlling prices. The pharmaceutical plan reviewed these policies.

Methodology: Conducting in-depth interviews with experts and stakeholders in the field of medicine, including policymakers in the parliament, insurance, the Food and Drug Administration, the Human Medicines Industry Owners Syndicate, the Pharmaceutical Manufacturers Syndicate and universities, their opinions were examined. The results were analyzed qualitatively and using the content analysis method.

Findings: This study examines the drug plan in four dimensions: process evaluation, outcome evaluation, cost-benefit evaluation, and impact evaluation. The main themes, including "method of formulation and implementation", "stakeholder participation in formulation", effects such as "people's access to drugs", "impact on drug shortages", "eliminating reverse smuggling", "increasing drugs covered by insurance", etc., were examined and evaluated. Conclusion: The items of problem identification and expert studies of the plan, eliminating reverse smuggling, increasing drugs covered by insurance, reducing drug shortages, targeting drug subsidies, preventing waste of foreign exchange resources, preventing rent and eliminating corruption, and in the cost-benefit dimension, it was positive, and in the items of stakeholder participation in formulating the plan, success in implementation, political and financial support, maintaining stability of out-of-pocket payments, and accelerating the payment of insurance debt for drugs, it was negative. Similarly, further research is needed on the issues of using the best solution, people's access to medicine, modifying consumption patterns, reducing induced avoidance, and social justice.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Policy evaluation
  • health policymaking
  • pharmaceutical policies
  • pharmaceutical planning

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از تاریخ 22 بهمن 1404
  • تاریخ دریافت: 26 مرداد 1404
  • تاریخ بازنگری: 12 بهمن 1404
  • تاریخ پذیرش: 22 بهمن 1404